politiikan tärkeitä teemoja

Kuukausi: huhtikuu 2025

Omalääkärimallilla voit saada pitkäksi aikaa huonon lääkärin

Keskustan vaalimainoksesta ja omalääkärimallista. Tämä eräs imelimmistä vaalimainoksista on tullut sen verran monasti jo vastaan, että ansaitsee kritiikin ruoskaa. Tässä on kouluesimerkki siitä, kuinka puolue pyrkii omimaan uudistuksen, jossa sillä ei ole osaa eikä arpaa, vaan uudistus on lähtenyt virkamiesvalmisteluna. Lisäksi en ole kuullut, että yksikään puolue olisi omalääkärimallia vastaan.

Toisaalta into yrittää ottaa omalle puolueelle ansiota uudistuksesta on omiaan ehkäisemään kriittistä keskustelua uudistuksen mahdollisista heikkouksista, jotka olisi huomioitava uudistuksen suunnittelussa.

Omalääkärimalli on ollut jo käytössä joissakin maissa ja mallista on saatu hyviä kokemuksia. Vaikka malli olisi osoittautunut kokonaisuudessaan hyväksi, on löydettävä kuitenkin myös mallin heikkoudet ja pyrittävä minimoimaan niiden vaikutukset. Lisäksi on huomioitava maiden toimintaympäristöjen erot, jotka voivat aiheuttaa eroja mallin toimivuudelle maasta toiseen.

Omalääkärimalli on todettu asiakastyytyväisyyttä lisääväksi ja kustannuksia säästäväksi erityisesti monisairaiden ja paljon terveyskeskuksissa asioivien kohdalla. Valtaosa terveyskeskuskäynneistä koostuukin näistä käynneistä. Muiden kohdalla omalääkärimalli sen sijaan ei tuottane suurempia hyötyjä, ja osa asiakkaista ei välttämättä halua omalääkäriä. En esimerkiksi itse valitsisi omalääkäriä perusterveenä, jos saisin valita.

Omalääkärimallin heikkous on todennäköisesti erityisesti siinä, että hyviä lääkäreitä ei voi riittää kaikille. Tiedämme, että kaikissa ammattiryhmissä on parempia ja huonompia alansa ammattilaisia. Erityisesti työvoimapula-aloilla ja -alueilla ei juuri karsintaa harrasteta. Toiset saavat siten vakituiseksi lääkärikseen parempia ja toiset huonompia lääkäreitä ilman vaihtelevuuden tuomaa tasoitusta. Tiedämme, että hoitovirheet ja väärät diagnoosit ovat arkipäivää. Omalääkärimallin voisi näin olettaa lisäävän asiakkaiden eriarvoisuutta saamansa hoidon suhteen. Toisaalta, jos lääkäreiden tiimimalli on saatu toimimaan kaikissa terveyskeskuksissa hyvin siten, että vaikeammat ongelmat, joissa tapahtuu enemmän virhearvioita, ratkaistaan ennemmin lääkäritiimeissä kuin yksittäisen lääkärin toimesta, hoitovirheiden ja väärien diagnoosien kasaantumista huonompien lääkäreiden asiakkaille voidaan välttää.

Itse toivoisin joka tapauksessa, että Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen periaatetta asiakkaan valinnanvapaudesta sovellettaisiin myös omalääkärimalliin siten, että saisi jatkaa myös vaihtuvien lääkäreiden mallilla halutessaan. Jos kokee, että ensimmäisen lääkärin luona käynti ei ollut onnistunut, voi saada jo seuraavalla käynnillä parempaa palvelua. Lääkärin vaihto-oikeus kerran vuodessa ei lohduta, jos on hätä kädessä. Omalääkärimalli voi vähentää myös asiakkaan omaa hallinnan tunnetta terveydestään. Mitä paremmin sinut tunnetaan ja mitä vähemmän sinulla on vaihtoehtoja, sitä enemmän sinua voidaan ohjata tahtosi vastaisesti. Itse haluan säilyttää terveydenhoitoni langat ensisijaisesti omissa käsissäni.

Älkää luottako vaalimainoksiin – niillä pyritään luomaan vain hyvä fiilis, joka kuljettaisi sinut äänestyskopille äänestämään mielikuvaa, joka on kaukana todellisuudesta.

Espoossa torjutaan segregaatiota – 25% vieraskielisiä

(Julkaistu PS-blogeissa 3.4.2025)

Espoon päättäjien suurimpia huolenaiheita on kaupunginosien eriytymiskehitys eli segregaatio – tarkemmin sanottuna lähinnä etninen eriytyminen. Espooseen ei haluta sellaisia ongelmalähiöitä, kuten Ruotsissa. Maahanmuuttajalähiöiden syntyminen on kuitenkin väistämätöntä tilanteessa, jossa on pitkään haluttu harjoittaa höveliä maahanmuuttopolitiikkaa.

Ihmiset nimittäin selvästi haluavat asua kaltaistensa ja erityisesti samaa kieltä puhuvien kanssa. Kun ihmisillä on vapaus valita asuinpaikkansa, he muuttavat yleensä mieluiten jollakin tavalla kotoisalta tuntuvaan paikkaan.

Vaalimainoksia jakaessani olen seurannut useiden vaalien ajan Espoossa porraskäytävien asukastauluja. Niistä näkyy, että uudetkin vuokratalot alueilla, joissa maahanmuuttajataustaisten osuus on suuri, täyttyvät samojen kulttuuripiirien asukkailla. Näin on esimerkiksi Espoon Suvelassa, jossa maahanmuuttajien osuus on kaikkein suurin Espoon alueista ja lähentelee puolta asukkaista. Sen sijaan Espoon korkeakoulutettujen kaupunginosaan, Suur-Tapiolaan kuuluvan Niittykummun ja vasta vähän aikaa sitten maalaismaisen Finnoon uusissa vuokrataloissa vieraskielisten sukunimien osuus näyttää yllättävän vähäiseltä näiden alueiden viimeaikaisesta kiivaasta kerrostalorakentamisesta huolimatta.

Tiettyjen alueiden etnistymiskehitystä ei voida taklata ns. sosiaalisella sekoittamisella rakentamalla yksityisomisteisia ja vuokra-asuntoja sekaisin ja sekoittamalla niin ikään pieniä ja suurempia asuntoja kerrostaloissa, kuten Espoon päättäjät epätoivoisesti ajattelevat, sillä yksityisomisteiset, pienet asunnot päätyvät usein asuntosijoittajien kautta vuokralle, ja toki vieraskieliset asuttavat mielellään perheasuntoja siinä, missä suomalaisetkin.

Ratkaisuna segregaatio-ongelmaan odotan seuraavalta valtuustolta vihdoin vihreää valoa Espoolle laadittavaan uuteen strategiaan väestönkasvua maltillistavalle kasvutavoitteelle, minkä jälkeen mietittäisiin keinot tavoitteen saavuttamiseksi. Tämä on Espoossa kaikkein tarpeellisin tavoite, sillä kaupungin väestö on kasvanut jo pitkään nopeammin kuin saadut verotulot. Samalla tarve erilaisille tukipalveluille on kasvanut vieraskielisen väestön osuuden noustua jo 25%:iin.

Saimme juuri kuluneella viikolla kuulla Espoon kaupunginhallituksen kokouksessa Espoon talousjohtajalta, kuinka Espoon verokertymä on 80 miljoonaa ennakoitua alhaisempi ja syyksi kerrottin vieraskielisen väestön kasvu, joka pysyttelee runsaassa seitsemässä tuhannessa uudessa asukkaassa vuosittain.

Pitkään saimme tässä välillä kuulla epämääräistä puhetta toisaalta, kuinka Espooseen suuntautuva muutto olisi lähinnä ulkomaisten osaajien muuttoa (tiesimme tämän tietenkin harhaanjohtavaksi puheeksi). Näin asia ei kuitenkaan ole, vaan laajassa kuvassa muuttoliike heikentää jatkuvasti Espoon investointikykyä. Se, että noin puolet haetuista patenteista Espoossa on kansainvälisten osaajien, ei kerro suuresta kuvasta, sillä vaikka kansainvälisten osaajien määrä on kasvanut kiitettävästi viime vuosina, heidän osuutensa väestönkasvusta on ohut siivu.

Vihervasemmistolla on keskenään ristiriitaiset päämäärät, kun nämä haluavat turvata hyvät palvelut, mutta vastustavat ilmeisesti yhä minkä tahansa keinon käyttöä vieraskielisen kasvun hillitsemiseksi. Eli jos luokkakoot kasvavat tai palvelut muuten heikentyvät Espoossa, katse on suunnattava erityisesti vihervasemmistoon – ja toistaiseksi myös kaikkiin muihin puolueisiin, paitsi perussuomalaisiin.

Vihervasemmistolta tietää jo, mitä odottaa ja siellä on omat ideologiansa, joten suhtaudun oikeastaan tuomitsevammin ja vihaisemmin kokoomukseen, jolla ei ole ideologioita esteenä alkaa Espoon suurimpana puolueena yhteistyöhön perussuomalaisten kanssa kaupungin taloudelta pohjaa vievän kehityskulun hillitsemiseksi.

Demarivaltuutetuista jo lähes kolmannes muslimeja

On vaan ajan kysymys, milloin demarit ehdottavat, että arabia lisätään Espoon palvelukieliin nykyisten kotimaisten ja englannin lisäksi. Demarit ottavat kaikkein avosylisimmin vastaan hyvin konservatiivisiakin muslimimaahanmuuttajia ehdokkaikseen – jotka sitten ohjailevat demareiden politiikkaa.

Tällä valtuustokaudella demareilla on lähes kolmannes valtuutetuista somaleita (3/10).

”Arabia lähestyy jo viroa suomen toiseksi yleisimpänä vieraana kielenä. Arabiankielisten määrä on lähes kolminkertaistunut vuoteen 2014 verrattuna, Rapo sanoo.”

Vieraskielisten määrä kasvoi Suomessa yli 50 000 henkeä – Uudellamaalla joka viides ulkomaista syntyperää (julkaistu n. viikko sitten)

Lähiluonnon säilyttäminen kuntavaaliohjelmassamme

Meillä Espoon PS:ssä on nyt lähiluonnon säilyttäminen kuntavaaliohjelmassamme. Lasten sen pitkälti omaksi ansiokseni, sillä olen puhunut paljon ryhmässämme luontoarvojen merkityksestä espoolaisille.

Etninen segregaatio Espoossa

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén